Хондропротекторы для суставов. Лучшие хондропротекторы. Хондропротекторы

Как действуют хондропротекторы, их классификация

Первое – животные (хрящи, костный мозг) и растительные экстракты.

Второе – выделенные в чистом виде хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. Они почти не дают побочных эффектов (за исключением редких случаев индивидуальной непереносимости).

Третье – комбинация активных веществ. Такое сочетание обеспечивает более сильный лечебный эффект. В комбинированные препараты добавляют витамины, камфору, жирные кислоты. Это дает возможность дополнительных эффектов: регенерационного, трофического и метаболического.

Все разнообразие хондропротекторов принято делить на три поколения. Классификация эта основана только на времени изобретения препарата: первое поколение включает самые старые препараты, третье – наиболее современные.

Во втором поколении выделяется отдельная группа средств, содержащих гиалуроновую кислоту и ее аналоги.

1 поколение: Афлутоп; 2 поколение: Артрон флекс, Флекс-а-мин, Дона, Гиалган и т.д.; 3 поколение: Терафлекс, Хондроитин комплекс, Артрон Триактив, Мовекс.

Первые два поколения хондропротекторов представляют сейчас меньший интерес, нежели последнее, третье поколение, но они все еще назначаются и эффекта их порой достаточно даже для основного лечения.

Лучшие хондропротекторы для суставов делятся по составу и форме выпуска:

  • Первую группу составляют хондропротекторы, содержащие хондроитинсерную кислоту, а именно хондроитин сульфат. Это высокомолекулярный мукополисахарид, что находится в соединительной ткани. Особенно ею богата хрящевая ткань. Выделяют хондроитинсульфат А, В и С.
  • Представителем монохондропротекторов является хонсурид. Источникои его получения является хрящи крупного рогатого скота. Форма выпуска — порошок. Применяется он наружно в виде компрессов. Стимулирует репаративные процессы, ускоряет процессы заживления медленно эпителизирующихся ран (после оперативного вмешательства, травм или при пролежнях).
  • Мазь «Хондроксид» и Хондроитиновая мазь имеют в составе хондроитин сульфат с диметилсульфоксидом. Их включают в местную терапию при лечении артроза и остеохондроза.
  • Средства для внутримышечного введения, в состав которых входит хондроитин сульфат А и С, хондролон и мукосат.
  • Лучшим препаратом для перорального приема можно считать хондроитина сульфат натрия «Структум». Является он основополагающим лекарством в борьбе с артрозом.
  • Следующую группу представляют хондропротекторы, в основе которых содержится вытяжка хрящей и костного мозга млекопитающих молодого возраста. Например, препарат Румалон препятствует катаболизму и инициирует регенерацию хрящевой ткани. Активен он при спондилоартрозах, гонартрозах, коксартрозах, хондромаляции (разрушение хряща). Выпускается медикамент только для внутримышечных инъекций.
  • Третья группа — мукополисахариды. К препаратам этой группы относят Артепарон. Это мукополисахаридный полиэфир серной кислоты, искусственный аналог мукополисахаридов человеческого хряща. По выполняемым функциям и биохимическому строению он идентичен хондроитинсерной кислоте. Он препятствует действию агрессивных энзимов, разрушающих хрящ, эффективен при остеоартрозе мелких и крупных суставов, спондилезе, периартрите.Лучшие хондропротекторы для суставов. Список, цена
  • К 4-й группе относятся лекарства с основным действующим веществом в виде глюкозамина. Любой негативный фактор извне (например, возрастные нарушения обмена веществ, травмы) снижает выработку вещества. Это инициирует процессы разрушения структуры суставов, появляется боль. Глюкозамин, усвоенный из хондропротекторов, легко всасывается, и начинает работать совместно с эндогенными веществами. Они ускоряют создание протеогликанов и волокон коллагена, совершенствуют обменные функции суставной капсулы. Препараты глюкозамина работают как защитники от свободных радикалов и пагубного воздействия нестероидных противовоспалительных средств. На фоне длительного приема глюкозамина нивелируется болевой синдром, усиливается мобильность конечности. Наиболее известный представитель четвертой лекарственной группы — «ДОНА». Назначают его для парентерального введения и перорального приема. Показания: хондромиопатия, остеопатия, период восстановления после тяжелых переломов костей, прогрессирующий артроз. Другой представитель группы — «Артрон-флекса».
  • Пятая группа включает в себя препараты из нескольких составляющих — хондроитин сульфат и глюкозамин. Например, «Артрон комплекс», «Терафлекс», представляющие собой лекарства в таблетированной форме. Отдельно следует отметить крем «Терафлекс М». В его составе, кроме вышеперечисленных компонентов, присутствуют камфора, перечная мята, оказывающие местное регенеративное действие.

Отдельным пунктом следует выделить лекарство «Диацереин» или «Диартрин», «Артродарин». В фармакологическом справочнике он относится к группе антиревматических противовоспалительных средств. Основное показание для назначения — артроз неутонченной этиологии.

Диацереин подавляет продукцию интерлейкина-1, который провоцирует воспалительный процесс и последующее разрушение хряща при остеоартрозе. Он участвует в разрушении металлопротеиназ-коллагеназа, которые напрямую разрушают хрящевую ткань.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Спортивный глютамин рейтинг брендов советы по применению

Лекарства хондропротекторы, могут быть моно- препаратами, а могут быть комплексными. Основные действующие вещества имеют определенный механизм действия.

Хондроитин:

  • Способствует тому, что начинается возобновления хряща (его компонентов);
  • Не дают хрящу разрушаться;
  • Заставляют активироваться жидкость внутри сустава;
  • Позволяют снять воспаление.

Глюкозамин:

  1. Представляет собой одно из главных веществ, которое непосредственно входит в состав самой хрящевой ткани;
  2. Помогает защитить хрящ от воздействия внешних негативных факторов;
  3. Хорошо помогает снять имеющиеся отеки и воспаления.

Показано, что такой препарат может классифицироваться по разными признакам, а именно по времени их появления на рынке, так называемое поколение:

  • 1-е поколение, они же природные хондропротекторы. В такое поколение входят препараты, которые в своей основе имеют компоненты растительного происхождения. Экстракты хрящей животных, либо растений, типа румалон, артепарон;
  • 2-е поколение. К такому поколению относят препараты в состав которых входит исключительно одно вещество (хонлроитин, глюкозамин);
  • 3-е поколение. В этот список препаратов входят те, что в своем составе, кроме основного вещества имеют дополнительные компоненты. Это может быть витамин Е, или жирные кислоты.

Многие ученые говорят о том, что препараты, относящиеся к первому поколению, не могут дать положительного результата во время лечения. По большей части они помогают также, как и помогает эффект Плацебо. Говоря о препаратах других двух поколений, они вполне могут помочь больному, и это доказано клинически.

Важно понимать, что результат такого препарата зависит и от того, каким способом он попадает в сам организм. Мази, таблетки, уколы, во всех случаях, действующее вещество по- своему «добирается» до места поражения.  А значит, это может повлиять, как на скорость выздоровления, таки на качество. Их можно применять при остеохондрозе. Но есть и ряд других недугов, которые тоже связаны с проблемами хрящей, и этот препарат будет актуален и при них.

Для того чтобы разобраться, какой хондропротектор самый эффективный, следует изучить весь спектр препаратов, которые относятся к этому спектру.

Специалисты классифицируют лекарственные средства по классам.

  • Первый – «Алфлутоп» и «Румалон».
  • Второй – лекарства, разработанные на основе таких активных компонентов, как гиалуроновая кислота и глюкозамин.
  • Третий – медикаментозные препараты, в составе которых имеется хондроитина сульфат.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Фитнес - что это такое, виды фитнеса для женщин и мужчин, польза и вред || Super Sculpt - что это такое в фитнесе польза тренировок для всего тела

В зависимости от времени внедрения в практику, в медицине принято выделять три поколения этих препаратов:

  1. Лекарственные средства «Румалон» и «Алфлутоп» из костного мозга и хряща животных.
  2. Препараты, вмещающие глюкозамины, гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат.
  3. Средства с составляющими в виде хондроитинсульфата с гидрохлоридом.

Все эти средства выпускают в виде мазей, растворов для инъекций, гелей, таблеток и капсул.

Если все суставы хрустят и щелкают, что делать?

Среди самых распространенных в отечественной медицине лекарственных средств с эффектом восстановления пораженной хрящевой ткани можно выделить несколько наименований. Здесь предоставлена их краткая характеристика.

  • Хондропротекторы для суставов «Румалон» и «Алфлутоп». Они являются натуральными средствами, полученными из костей и хрящей рыб и животных. Улучшают обмен в хрящевой ткани и обладают противовоспалительными свойствами. Их используют для глубоких внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Но помните, что эффективны данные средства только при систематическом применении!
  • Внутрисуставно применяется и препарат гиалуроновой кислоты «Гиалурон». Он способен стимулировать восстановление твердых хрящевых тканей, тем самым предотвращая их разрушение. Средство применяют в комплексе с хондропротекторами для внутреннего применения или мазями.
  • Лекарственный препарат «Дона» не только восстанавливает ткани, но и снимает воспаление. Он выпускается в виде порошка для внутреннего применения и в виде инъекций. Часто данный препарат назначают одновременно как внутримышечное и как пероральное средство. Эффект наступает через две недели после начала приема.
  • Препарат «Структум» выпускается в виде желатиновых капсул. Он возвращает подвижность пораженным суставам, уменьшает боль и восстанавливает хрящ, помогая удерживать влагу в нем, таким образом усиливая его эластичность. Эффект от приема лекарства сохраняется до полугода.
    препараты хондропротекторы для суставов

Для того чтобы определить самый лучший хондропротектор на сегодня, необходимо выяснить, какое именно воздействие каждый из них оказывает на суставные структуры. Эффективность препарата направлена на устранения причины патологического процесса. Симптоматика проходит самостоятельно, при развитии физических улучшений.

Хондропротекторы воздействуют следующим образом:

  • Уменьшают воспалительный процесс, снимая болевой синдром.
  • Восстанавливают имеющиеся хрящевые структуры, а не образуют новые.
  • Способствуют уменьшению дозировок нестероидных препаратов.

После приема препарата в кровь всасывается действующее вещество. Активный компонент накапливается в области тканей сустава. Некоторые лекарства сложно преодолевают преграды в виде клеточных барьеров, что требует принятия дополнительных мер.

Действующие вещества накапливаются в организме и сохраняют свою эффективность на протяжении 1-2 месяцев. Это дает возможность делать небольшие перерывы между курсами лекарственной терапии.

Побочные эффекты при употреблении хондропротекторов отмечаются крайне редко, поэтому при серьезном поражении хрящевых структур врач может одновременно назначить 2 или даже 3 препарата, относящихся к этой группе (пероральный, местный и инъекции). Такой подход к лечению позволяет во много раз увеличить эффективность используемых средств. В этом случае должна быть учтена совместимость медикаментозных препаратов.

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции корабля работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из хряща выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Хондропротекторы для суставов. Лучшие хондропротекторы. Хондропротекторы

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:  Стретчинг - что это такое в фитнесе комплекс упражнений для начинающих

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Хондропротекторы для суставов. Лучшие хондропротекторы. Хондропротекторы

Самостоятельного кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

При движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Для наглядного понимания механизма действия хондропротекторов необходимо обратить внимание на анатомию сустава. Хрящевая ткань является компонентой всех суставов организма человека, а также и позвоночного столба. Структура сустава: суставная поверхность костей, между которыми располагается суставная капсула, состоящая из синовиальной оболочки и хряща.

Хрящевая ткань создает эффект амортизации при движении и скольжении головок костей относительно друг друга. Синовиальная жидкость «смазывает» суставные поверхности костей, не позволяя хрящу высохнуть. Волокна коллагена представляют собой основные составляющие компоненты хряща. Они сохраняют молекулы протеогликанов, задерживающих воду.

Молекулы протеогликанов включают в себя белок и глюкозаминогликаны (полисахариды или углеводы), а именно гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат. Для создания вышеуказанных углеводов требуется глюкозамин. Это своеобразный строительный «кирпич» для хондроитина, который в свою очередь нужен для образования гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота притягивает и сохраняет в полости сустава жидкость, которая также обновляется, замещается новой и постоянно циркулирует. Для всех этих процессов жизненно необходимы движения. Ограничение физической активности нарушает диффузный обмен сустава. Поэтому для адекватного функционирования сустава необходимы движения, обеспечивающие его полноценное питание.

Причины нарушения работы сустава:

  • Перегрузка — избыточный вес, неадекватные физические нагрузки («большой» спорт).
  • Гиподинамия. Недостаточная нагрузка на сустав приводит к нарушению его питания, кровоснабжения, следовательно, наступает его разрушение.
  • Тяжелые травмы.

Соответственно анатомии хряща, хондропротекторы состоят из аналогических компонентов и обладают соответствующим действием.

Глюкозамин улучшает функционирование зрелых, работоспособных хондроцитов, а также защищает их от разрушения. Одновременно является важным компонентов для образования хондроитина сульфата и гиалуроновой кислоты.

Глюкозамин угнетает активность агрессивных ферментов, нарушающих работу хрящевой прослойки, и защищает ее от уничтожающего действия нестероидных противовоспалительных и гормональных препаратов.

Лучшие хондропротекторы для суставов. Список, цена
Хондроитин и глюкозамин — лучшие хондропротекторы для суставов

Хондроитин сульфат представляет собой крупную молекулу (по отношению к глюкозамину он крупнее в 100 раз), поэтому биодоступность его во много раз ниже. Хондроитин является необходимым элементов для образования высокомолекулярной гиалуроновой кислоты. Определяет он продукцию и количество (опосредованно) синовиальной жидкости.

Предотвращает действия ферментов — металлопротеиназ, которые повреждают соединительные ткани сустава. И, самое главное, создает противовоспалительный эффект, что приводит к уменьшению болевого синдрома. Глюкозамин и хондроитина сульфат ускоряют, улучшают выработку протеогликанов, а также повышают уровень микроциркуляции в суставных поверхностях костей и синовиальной оболочке.

Действие препаратов на хрящевую ткань невозможно оценить при нерациональном приеме препаратов, от случая к случаю. Опытные врачи рекомендуют принимать хондропротекторы длительными курсами (3-5 месяцев). Курсы в течение года следует повторять.

Но все хондропротекторы бессильны, если не убрать агрессивные факторы:

  • избыточный вес;
  • гиподинамию;
  • физические нерациональные нагрузки.

Одной из главных причин щелканья суставов является накопление газа в смазке. Синовиальная жидкость содержит кислород, углекислый газ и азот. При движении пузырьки лопаются естественным образом. Этот процесс сопровождается звуками с имитацией щелканья;

Повышенная суставная активность, что представляет собой подвижный выше нормы суставной аппарат. Возникает при выработке организмом измененного белка для соединительной ткани. Является наследственным явлением. Людям с подобным синдромом следует тщательно следить за здоровьем и не перенапрягаться на силовых тренировках. Нагрузка должна быть минимальной;

Щелканье суставов – следствие травмы. Зачастую суставы издают характерный хруст после активных физических упражнений. При переломах и ушибах нарушается целостность тканей и сосудов, что провоцирует хруст и треск в суставах;

Нарушение строения сустава является распространенной причиной щелканья у взрослых людей. Это заболевание развивается вследствие несовпадения поверхностей суставов. Лечение от этого недуга обычно долгое;

Остеоартроз представляет собой заболевание хрящевой ткани сустава. Приводит к потере плавного скольжения и изнашиванию хряща. Сопровождается сильными болями и может привести к инвалидности;

Накопление избыточного количества солей в суставах чревато периодическим щелканьем. Более того, любое движение может вызывать дикую боль. Чаще всего это явление встречается в регионах с перенасыщенной солями водой;

Особенности действия хондропротекторов

Основную группу этих средств составляют препараты, которые, в основном, содержат хондроитинсульфат и глюкозамин.

Хондроитинсерная кислота – хондроитинсульфат – содержится в соединительной ткани животных. Большая часть ее находится в хрящах, где она связывается с белками или пребывает в свободном виде. Эта кислота способствует насыщению хрящевой ткани водой, увеличивает способность особых белков протеогликанов связывать воду, блокирует ферменты, которые разрушают хрящ, и стимулирует образование в нем коллагеновых волокон.

Глюкозамин – моносахарид, предшественник компонентов суставных хрящей, которые входят в состав протеогликанов. Чем больше его поступает в хрящ – тем больше образуется молекул протеогликанов. В итоге улучшаются смазочные свойства суставной жидкости, хрящ становится влажным и упругим. Это предохраняет его дальнейшее разрушение и стимулирует восстановление тканей.

Характерная особенность «старого» поколения – длительный срок лечения: 2–6 месяцев на курс, который нужно периодически (2–3 раза в год) повторять в течение 2–5 лет. Лечение суставными инъекциями приносит эффект немного быстрее, однако количество уколов в сустав (до 15 за курс лечения) может вызвать осложнения.

Препараты нового поколения, в отличие от «старых» позволяют получать терапевтический эффект в более короткие сроки, с наименьшей вероятностью осложнений и побочных эффектов (чаще всего они отсутствуют совсем).

Теперь поговорим про новые хондропротекторы.

Хондропротекторы для суставов. Лучшие хондропротекторы. Хондропротекторы

Как уже было сказано, диета при подагре в период ремиссии исключает лечебное голодание. Полное прекращение питания провоцирует обострение, поэтому традиционное лечение его не приветствует. В такой день можно употреблять продукты (овощи или фрукты) одного вида, например: зеленые яблоки или картофель.

Если больной подагрой не хочет кушать растительную пищу, то можно использовать кефирную, творожную, молочную или рисовую диету. Последняя является достаточно распространенной. Для приготовления блюда используются такие продукты: рис (75 г.) и яблоки. Рис отваривается на разбавленном молоке. Съесть его нужно за несколько приемов в течение дня небольшими порциями.

Творожно-кефирная диета во время подагры предусматривает употребление 400 г. обезжиренного творога и полулитра кефира в течение дня. Такое питание поможет достаточно быстро избавиться от мочевой кислоты.

Препараты хондропротекторы

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Гликозаминогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП– раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Есть 2 схемы его применения:

  1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
  2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл в сустав каждые 3-4 дня. Всего 5-6 инъекций.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат (т.е. действующее вещество находится в высушенном состоянии) для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Хондропротекторы для суставов. Лучшие хондропротекторы. Хондропротекторы

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

В одной таблетке 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с глотанием таблеток.

Препараты хондропротекторы

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

хондропротекторы 3 поколения

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг.

Так что, помимо всех полезных эффектов первых двух веществ, оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Помимо всех полезных действий первых двух веществ,  оказывает еще  противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных из-за ибупрофена становится в несколько раз больше.

Перед тем как его рекомендовать, выясните у покупателя насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курс повторяют.

Минимальная цена (руб.)
Препарат Москва Санкт-Петербург Краснодар Иркутск
Артродарин 847 854 905 888
Терафлекс (таблетки) 178 293 303 295
Терафлекс-М (крем) 285 293 303 256
Дона 1179 1179 1000 1226

Лучше всего хондропротекторы использовать в комплексе с иными средствами и способами, используемыми для лечения суставов. При своевременном обращении к врачу, длительном лечении и уменьшении факторов риска (или снижения степени их воздействия), прогноз в лечении может быть положительным.

Гиалуроновая кислота – главный структурный элемент суставной жидкости. Она придает ей вязкость, обеспечивает скольжение хрящевых поверхностей относительно друг друга, регулирует размножение и восстановление клеток хряща. Хондропротекторы с гиалуроновой кислотой – самая распространенная группа среди новых хондропротекторов.

Эти лекарственные средства служат толчком для естественного восстановления сустава. Используются в виде инъекций в его полость. Применение ограничено важным обстоятельством: их не используют при воспалительных процессах. Сначала устраняют воспаление (гормонами или НПВП), а затем действуют гиалуроновой кислотой.

Рассмотрим примеры препаратов.

Ферматрон

Это средство – аналог (протез) суставной жидкости человека, однопроцентный раствор соли гиалуроновой кислоты.

Вводят лекарство непосредственно в сустав.

лекарственные препаратоы

Ферматрон устраняет боль и воспаление, стимулирует образование собственной гиалуроновой кислоты, восстанавливает хрящевые структуры и подвижность сустава.

На курс лечения достаточно 5 инъекций (по одной в неделю).

Ферматрон не имеет выраженного мутагенного и токсического действия, его не применяют в детском возрасте.

Гиалган фидия

Это водный раствор соли гиалуроновой кислоты. Лекарство стимулирует восстановление состава синовиальной (суставной) жидкости и устраняет боль.

Препарат вводят путем внутрисуставной инъекции 1 раз в неделю, на курс нужно 5 процедур.

Не применяют при болезнях печени и в педиатрии.

Суплазин

Суплазин – заменитель суставной жидкости. Активный компонент – фракция (часть) гиалуроновой кислоты. Поддерживает физиологические функции сустава, оказывает обезболивающее действие.

Суплазин также вводят путем инъекции в суставную полость.

Курс лечения – 3 процедуры (1 укол в неделю).

Остенил

Водный раствор солей натрия, в том числе – натриевой соли гиалуроновой кислоты.

Запускает механизмы самостоятельного восстановления сустава, образования собственной синовиальной жидкости. Устраняет воспаление и болевой синдром. Увеличивает подвижность сустава.

Остенил применяют в виде внутрисуставных уколов: 3–5 инъекций с перерывами в 7–10 дней.

Введение хондропротекторов через кожу – не новейшая методика лечения. Но в большинстве случаев для этого применяют физиооборудование, иначе – действующие вещества лекарства проникают только в верхние слои, т. к. не способны пройти глубже из-за особенностей строения тканей человека. Принципиально новый метод – введение хондропротекторов с использованием специального транспортного комплекса. Он транспортирует лечебные вещества сквозь кожу, слизистую, мышцы и кости на глубину ~ 8 см.

К этому виду средств, способствующих восстановлению хрящевых структур, относится гиалгель. Этот препарат состоит из натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, экстракта Босвелии и тизоля (аквакомплекс титана). Свойства первых двух компонентов описаны выше. Действие экстракта Босвелии аналогично таковому НПВП: устраняет воспаление и боль.

Уникальную особенность хондропротектору придает наличие тизоля. Помимо способности проводить лекарственные вещества он устраняет воспаление. При этом гелевое состояние препарата не приводит к отекам и не препятствует проникновению кислорода.

Гиалгель наносят на кожу в области больного сустава 1 раз в 2–3 дня курсом 4–8 применений.

Средства, сочетающие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Это Хондроитин комплекс, Артрон комплекс — они имеют твердую лекарственную форму и приблизительно одинаковую схему лечения. Наиболее активным среди них является Артрон комплекс, который превосходит остальные средства по соотношению действующих веществ.

Так, хондроитина сульфат содержится в нем в количестве 500 мг, в то время, как остальные препараты содержат это вещество в количестве 400 мг. Средства, имеющие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид в сочетании с метилсульфонилметаном. Благодаря добавлению метилсульфонилметана, который является источником диетической серы, увеличивается гибкость и эластичность соединительной ткани.

К ним относят препараты Триактив и Артрон. Средства из глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами — ибупрофеном и диклофенаком. Среди них Мовекс, Терафлекс, Адванс. Из них наиболее активным является препарат Мовекс, который содержит 500 мг глюкозамина сульфата и 400 мг хондроитинсульфата, в отличие от Терафлекса, который имеет содержание этих веществ в 2 раза меньшее.

Основными действующими веществами препаратов нового поколения являются хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Лучшие хондропротекторы для суставов. Список, цена

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Еще немного о хондроцитах

Вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс (волокна коллагена).

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

  1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
  2. Нормальное кровоснабжение сустава.
  3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Наиболее популярные препараты-хондропротекторы для суставов

Лучшие хондропротекторы для суставов. Список, цена

СТРУКТУМ– капсулы.

ТЕРАФЛЕКС

Остенил

Ниже – сравнительная таблица наиболее эффективных новых хондропротекторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Глюкозамин

Является естественным компонентом суставных хрящей, присутствующим в организме человека.

Благодаря именно этому соединению удается не просто купировать на некоторое время симптомы заболевания, но и восстановить на достаточно длительный промежуток времени естественную функцию сустава, повышая качество жизни пациента.

Хондроитин

Способствует удержанию воды и приданию упругости хрящевой ткани, также производится организмом и присутствует в нем.

Среди препаратов нового поколения, преобладающими являются высокомолекулярные соединения. Все они представляют собой комбинированные препараты, сочетание действующих веществ которых потенцирует и взаимно дополняет фармакологические эффекты друг друга.

Стадии артроза

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем:

  1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
  2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
  3. Либо все вместе (избыточный вес гиподинамия).
  4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.
  1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
  2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
  3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
  4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
  5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

1 стадия артроза:

  1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
  2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
  3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
  4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи сочленяющихся костей «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

  1. Давление на кость возрастает.
  2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
  3. Хрящ истончается.
  4. Суставная щель уменьшается.
  5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются».
  6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

  1. Хрящ местами исчезает полностью.
  2. Кости начинают тереться друг об друга.
  3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

  1. Хрящ полностью разрушен.
  2. Суставная щель практически отсутствует.
  3. Суставные поверхности обнажены.
  4. Деформация сустава достигает максимума.
  5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

В чем их принципиальные различия? ↑

Хондропротекторы при лечении различных видов артрозов применяют для того, чтобы добиться регенерации хрящевой ткани.

Основными показаниями к их назначению являются не только артрозы различных суставов, но и артриты, остеохондрозы, спондилезы, а также период восстановления после операций на суставах.

Ассортимент препаратов этой группы достаточно обширен, и не каждый больной может самостоятельно определить, что именно ему больше подходит.

Именно по этим причинам принимать данные препараты можно только по назначению врача, выполненного с учетом всех особенностей состояния пациента.

Препараты 1-го поколения

Из них только афлутоп еще не сдал свои позиции и продолжает применяться.

Лучшие хондропротекторы для суставов. Список, цена

Побочные действия представляют собой местные реакции, наблюдаемые в месте инъекции, дерматит, возможно усиление болевого синдрома.

Препараты 2-го поколения

Содержат в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.

Самыми яркими представителями являются Структум, Артрон хондрекс, Мукосат и др.

Они могут также вызывать побочные действия в виде местных реакций, различных высыпаний, тошноты и рвоты.

Отмечается более длительный лечебный эффект, чем от лекарственных средств 1-го поколения.

Также хорошо известны больным препараты гиалуроновой кислоты, которые вводятся непосредственно в сустав — это Адант, Гиалган, Хиалубрикс.

Они оказывают наиболее продолжительный эффект из всех лекарственных средств этого поколения, продолжающийся до 1 года.

Препараты 3-го поколения

Являются комбинированными хондропротекторами, в составе которых хондроитина сульфат и глюкозамина хлорид сочетаются с нестероидными противовоспалительными средствами.

К тому же, сочетание глюкозамина гидрохлорида с диклофенаком натрия снижает в 10 раз токсичность последнего и уменьшает побочные реакции со стороны пищеварительной и мочевыделительной систем.

Беспокоят головные боли и шум в ушах? Возможная причина — синдром позвоночной артерии, возникающая на фоне шейного остеохондроза. Много полезной информации о 

синдроме позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

вы можете найти на нашем сайте.

Лучшие хондропротекторы для суставов. Список, цена

Тендинит — что это такое? Читайте в этой статье.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

  1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
  2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
  3. Биодоступность глюкозамина побольше, но тоже немного, всего 25%. Это означает, что непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
  4. Оптимальные суточные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:
  1. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что понадобится до 1,5 лет.
  2. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы непрерывно 3-5 месяцев и каждые полгода курс повторять.
  3. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
  4. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
  5. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
  6. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее).
  7. Хондроитин сульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
  8. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным и кормящим женщинам, детям.
  9. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).
  • Стимулирует деятельность хондроцитов.
  • Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.
  • Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
  • Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
  • Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
  • Оказывает противовоспалительное действие.

В чем их преимущества? ↑

лучше переносятся пациентами, вызывают меньшее количество побочных эффектов и оказывают более выраженный терапевтический эффект у больных с заболеваниями суставов различной степени тяжести; обладают различными механизмами восстановления хрящевой ткани, а также сопутствующими противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.

оказывают не только симптоматическое, но и патогенетическое действие, улучшают метаболизм хряща, нормализуют обмен веществ в нем и восстанавливают его структуру; открывают дополнительные возможности в терапии суставов. Они усиливают эффект от применения традиционных лекарственных препаратов и заметно снижают риск развития побочных действий;

Наружные хондропротекторы

Здесь остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, оказывающий к тому же противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и противовоспалительное вещество Мелоксикам, то есть уменьшает воспаление и боль.

Лучшие хондропротекторы для суставов. Список, цена

Следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местное повышение температуры (сустав на ощупь горячий).

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ- это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы,  и димексид, поэтому рекомендуем его, когда в прошлом отмечалась аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Лучшие хондропротекторы для суставов. Список, цена

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

  1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
  2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
  3. Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

хондропротекторы для суставов

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Цены на препараты в аптеках

Цена на то или иное лекарственное средство, относящееся к хондропротекторам нового поколения, зависит от соотношения активных действующих веществ в нем.

В среднем она заключена в пределах от 500 до 1000 руб. за стандартную упаковку, содержащую 30 таблеток.

Терафлекс, являющийся одним из наиболее популярных лекарственных средств при артрозах, имеет стоимость упаковки содержащей 30 капсул около 500 рублей.

Цена на столь же популярный и эффективный препарат Артра составляет 550 руб. за упаковку, в которой находится 30 таблеток.

В рацион включаются относительно доступные и привычные для пациентов продукты, преимущественно растительные. На основании калькуляции стоимости продуктов по приведенному выше меню на неделю затраты составляют 1490-1610 рублей в неделю.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

6559 0

лечение хондропротекторами

Подагра – это заболевание, характеризующееся нарушенным обменом веществ. При нем соли мочевой кислоты откладываются в суставах.

Подагра – достаточно редкое заболевание – на тысячу людей приходится три заболевших.

Болезни подвержены мужчины старше сорока лет, у женщин она проявляется климактерический период.

От подагры страдают все суставы, начиная с суставов рук и заканчивая суставами на ногах.

Избыточное количество мочевины в организме бывает по двум причинам: здоровые почки не выдерживают большие объемы кислоты, либо когда мочевина выбрасывается в допустимых объемах, но почки не в состоянии ее вывести.

Увеличение числа больных подагрой связано с потреблением в пищу продуктов, содержащих пурины (мяса, жирной рыбы) и злоупотреблением алкоголем.

лучшие хондропротекторы

Основной симптом подагры – воспаление какого-либо сустава. Приступ болезни случается ранним утром или ночью, выражается в виде интенсивной боли в пораженной зоне. Температура в области сустава поднимается, кожа начинает краснеть и лосниться.

Отзывы и результаты

Отзывы совершенно неоднозначны – от восторженных до откровенно негативных.

Страдаю остеохондрозом и артрозом правого коленного сустава. Принимал препарат Артра около полугода. Состояние колена заметно улучшилось, однако прием препарата практически не оказал воздействия на позвоночник.

У меня коксартроз правого тазобедренного сустава, принимала препарат Терафлекс в течение года. Было достигнуто некоторое улучшение подвижности и скованности, уменьшение болевого синдрома, но особо выраженных результатов не вижу. Лечение хондротекторами продолжаю.

Подавляющее число пациентов говорят об эффективности лечебного питания при подагре. Питание по меню диетического Стола №6 позволяет достаточно быстро совместно с лечебными препаратами нормализовать обмен веществ в организме и снять обострение.

практикую максимальное употребление фруктов и овощей, употребляю много жидкости, особенно минеральной воды и травяных чаев, снизила свой вес до нормы, ввела в практику утренние пешие прогулки. Состояние значительно улучшилось, приступов пока нет»; «… Мне еще не ставили диагноз подагра, но анализы показали, что в организме повышенный уровень мочевой кислоты и предупредили, что если ее показатели в крови не снизить вовремя, то в ближайшее время я могу стать постоянным пациентом ревматолога.

Естественно, не хотелось бы в 30 с небольшим лет стать больной. Поэтому, я просидела 6 месяцев на строгой диете и выполняла все рекомендации терапевта. Сейчас анализы показывают норму, но все равно буду придерживаться правильного питания, поскольку боюсь, что с возрастом ситуация может ухудшиться».

Оцените статью
DaDaFitness
Adblock
detector